году Н.И. Пирогов сформулировал задачу: тщательно изучать
ошибки, допущенные в медицинской практике; возвести их поз/
нание в особый раздел медицинской науки, который сегодня име/
нуется в р а ч е б н о й э р о л о г и е й .
Для юридической науки изучение проблемы «врачебной
ошибки» имеет значение с точки зрения правовой ответственно/
сти медицинских работников за причинение вреда здоровью па/
циентов. При благоприятном, эффективном лечении вопрос о
«врачебной ошибке» у юристов не возникает. Он не возникает и во
многих других случаях, когда достижение положительного резуль/
тата врачевания невозможно на современном уровне медицин/
ской науки и практики, допустим в случае запущенного случая он/
козаболевания. Возникает он тогда, когда здоровье и жизнь онко/
логического больного могут быть сохранены, но не сохраняются
из/за ряда субъективных и объективных факторов. Именно здесь
возможно наступление не только гражданско/правовой, но и уго/
ловной ответственности.
Таким образом, если для медицинской науки и практики в
онкологии имеет значение любая врачебная ошибка, то для юри/
дической практики значение имеют только те ошибки, за которые
медицинские работники несут юридическую ответственность.
Вышеуказанное имеет принципиально важное значение именно
для онкологической практики. В онкологической практике под/
тверждение вышесказанному встречается «сплошь и рядом».
«Взять» хотя/бы диагностическую лапароскопию, в результате ко/
торой подозрение на опухоль отвергается, но вред ведь причинен.
Как же быть?
Нам представляется правильной позиция А.Л. Маковского,
который, ссылаясь на грамматическое толкование слова «ошибка»
Д.И. Ушаковым, указывает, что поскольку «под ошибкой понима/
ется неправильность в действиях, поступках, высказываниях, мы/
слях, погрешность…», то «при определенных условиях, ...ошибка
врача должна квалифицироваться как противоправное деяние..., в
других случаях является дисциплинарным проступком», и, «нако/
нец, в подавляющем большинстве случаев врачебные ошибки не
являются следствием виновного поведения совершивших их лиц».
Ф.Ю.Бердичевский дополнил, что »...ошибкой в этом смысле мо/
жно считать и несчастный случай, так как правильно применен/
ные правила медицины в данном конкретном случае сами оказы/
ваются...объективно неправильными, ошибочными».
Соответственно, в одних случаях речь может идти о профес/
сиональных ошибках, неизбежных в любом деле, особенно в он/
кологии, и, стало быть, лежащих за пределами значимого для гра/
176
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
