практика, и его действия соответствуют этому, даже если он явно
не распознал болезнь и не уверен в правильности лечения. Его
действия правомерны т.к. вкладываются в те нормы, схемы, обще/
принятые положения в т.ч. инструкции, приказы, распоряжения
которые приняты и действуют. Другой врач в его положении по/
ступил бы точно так же или примерно так. В этом состоит накоп/
ление опыта и медицинских знаний. Без этого не развивались бы
онкологическая наука и практика.
Как нам представляется, гражданско/правовая ответствен/
ность в онкологической практике за ошибочные действия (бездей/
ствие) должна наступать только при наличии четырех условий.
1. Поведение медицинского работника не соответствует пра/
вилам онкологической науки и практики.
2. Наступил прямой или скрытый вред здоровью или смерть
больного.
3. Имеется причинная связь между поведением медработни/
ка и наступившими последствиями у больного.
4. Установлена вина медицинского работника, причинивше/
го вред.
Законодатель устанавливает гражданско/правовую ответст/
венность, предполагая причинение вреда, связанное с противо/
правным поведением лица. С поведением, лишенным противо/
правности, гражданско/правовая ответственность может насту/
пать, но не при медицинских деликтах. Противоправность — не/
отъемлемое свойство любого медицинского деликта. Отсутствие
противоправности в действиях медработника свидетельствует об
отсутствии состава гражданского правонарушения и исключает
гражданско/правовую ответственность.
Исследование проблемы онкологических деликтов по вине
медицинских работников должно начинаться с вопроса: когда на/
несение вреда здоровью или причинение смерти является проти/
воправным?
Теория права различает три вида противоправности:
прямая
—
это непосредственное запрещение законом соответствующего
действия;
смешанная
— признание действия запрещенным опреде/
ленным законом, «в связи с тем и постольку, поскольку оно при/
знано противоправным другими отраслями права»; и
условная
противоправность действий, которые в обычных условиях обще/
ственно полезны и вред причиняют лишь в сравнительно редких
случаях, в связи с чем подробно регламентировать их нормами
права не представляется возможным. Для большинства деликтов,
совершаемых медицинскими работниками в процессе профессио/
нальных занятий, характерна так называемая условная противо/
181
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
