ждение одного явления от другого и устанавливает чисто объек/
тивный предел ответственности. При онкологических деликтах
нельзя ставить вопрос о виновности лица, если поведение лица не
содействовало наступлению последствия.
Вина и ее формы, как условия возмещения вреда
в онкологической практике
Общий принцип гражданско/правовой ответственности в об/
стоятельствах из причинения вреда — это ответственность за вину.
Законодатель предусматривает только несколько случаев, когда
вред возмещается без вины причинителя.
Эти положения относятся и к медицинским деликтам в обла/
сти онкологии.
На деликтные обязательства полностью распространяется
трехчленное деление вины в гражданском праве (умысел, грубая
неосторожность, простая неосторожность). При этом граждан/
ское право не разделяет умысел на прямой и косвенный, как это
имеет место в уголовном законе. Под умыслом понимается такое
противоправное поведение, когда причинитель вреда не только
предвидит, но и желает
либо сознательно допускает наступление вред+
ного результата.
Грубое нарушение медицинских правил, принятых в онколо/
гической практике, явное игнорирование общеизвестных инст/
рукций, где медработник в силу своего образования и должного
знания элементарных правил практики и науки знал или обязан
был знать о возможных негативных последствиях для жизни или
здоровья больного и сознательно допускал их — это и есть умысел
при онкологических деликтах.
Нет никакой необходимости рассматривать медицинский де/
ликт в онкологической практике с точки зрения наличия или от/
сутствия медицинской ошибки. Необходимо всякий раз оцени/
вать правовые последствия медицинской деятельности. Практи/
ческую значимость имеет не отсутствие или наличие ошибки, а
правовой результат из оценки. Так, если медицинские действия
привели к наступлению общественно опасных последствий, и
имеются признаки состава преступления, в т.ч. деяния, предусмо/
тренные уголовным законом, то оценка обстоятельств дела прово/
дится по нормам уголовного права. При предъявлении иска насту/
пают гражданско/правовые последствия в рамках уголовного про/
цесса. Если медицинскими действиями причинен вред имущест/
ву, здоровью или жизни, то при наличие оснований (вины, проти/
воправности и причинной связи) наступают гражданско/право/
187
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
