Диапазон вариантов в толковании термина «врачебная ошиб/
ка» колеблется между диаметрально противоположными понятия/
ми: от небрежных, недобросовестных, неосторожных действий и
приемов по оказанию медицинской помощи, результатом кото/
рых явилось телесное повреждение либо смерть пациента, до «до/
бросовестного заблуждения врача без элементов халатности, не/
брежности и профессионального невежества». По данным
Ю.Д. Сергеева в медицинской литературе имеется не менее шес/
тидесяти пяти промежуточных определений, понятий и признаков
врачебных (медицинских, лечебных, диагностических и тактичес/
ких, технических и т.п.) ошибок, что свидетельствует о полном от/
сутствии единства взглядов на трактовку рассматриваемых поня/
тий.
В юридической литературе тем более нет единой точки зре/
ния на квалификацию врачебной ошибки. Одни называют ошиб/
кой противоправное виновное деяние медицинских работников,
повлекшее причинение вреда здоровью пациента, другие — слу/
чайное невиновное причинение вреда, а иногда — обстоятельство,
смягчающее ответственность врача. Как видно из этих определе/
ний, они существенно отличаются по такому признаку, как нали/
чие или отсутствие вины, что имеет принципиальное значение для
их юридической оценки.
Ряд ученых/юристов предлагает дать определение понятию
«врачебная ошибка» и закрепить это понятие в законе. А пока нет
единообразного толкования, должного теоретического обеспече/
ния ни с правовых, ни с судебно/медицинских позиций, оно не
должно использоваться в правовой и экспертной практике. Это не
исключает возможности использовать в клинической практике
термин «врачебная ошибка» для обозначения объективно невер/
ных действий медицинских работников в ходе оказания помощи
пациентам, особенно онкологическим больным.
Почему медицинские работники так много уделяют внима/
ния врачебным ошибкам? Почему они так важны именно в онко/
логической практике? Во/первых, несовершенство некоторых ди/
агностических средств и методов в онкологии делают вполне есте/
ственным стремление онкологов как/то уточнить и уяснить, хотя
бы для себя, границы допустимых ошибок в практике оказания ле/
чебной помощи, неизбежных на той или иной стадии развития ме/
дицины. Другая, более важная причина интереса к «онкологичес/
ким» ошибкам — их обобщение и изучение с целью предупрежде/
ния и неповторения в будущем. Выдающиеся врачи, как России,
так и зарубежных стран в анализе допущенных врачебных ошибок
видели реальный путь совершенствования медицины. Еще в 1839
175
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I