С гражданско/правовых позиций медицинский деликт —
противоправное и виновное причинение вреда в результате меди/
цинского вмешательства.
Медицинский деликт в онкологической практике — это виновное и
противоправное причинение вреда медицинским работником, наступаю+
щее вследствии медицинского вмешательства в отношении онкологичес+
ких больных на любом этапе их лечения, обследования или наблюдения.
Для правовой оценки данного определения необходимо разъ/
яснить понятие «медицинское вмешательство». С точки зрения
буквы и духа закона под медицинским вмешательством необходи/
мо подразумевать любое действие (бездействие) медицинского ра/
ботника, которое сказалось или могло сказаться на здоровье паци/
ента.
Под действием необходимо понимать все, что совершено ме/
дицинским работником от совета до оперативного вмешательства.
Под бездействием — от умолчания на вопрос пациента до не/
совершения регламентированных действий согласно науке и пра/
ктике, либо нормативным актам.
Под медицинским вмешательством в онкологической практике не+
обходимо понимать любое действие (бездействие) медицинских работни+
ков в отношении пациента, у которого предполагается или имеется онко+
логическая патология. Эти действия (бездействия) могут осуществляться
как в условиях специализированного учреждения (онкологического отде+
ления, диспансера, больницы), так и в иных учреждениях здравоохране+
ния любой формы собственности, а также на дому и в специализирован+
ных учреждениях для онкологических больных (хосписах).
На наш взгляд, в разделе паллиативной помощи в онкологии
понятие «медицинское вмешательство» выглядит достаточно «уз/
ко», т.е. не отражает всего комплекса организационных, фармако/
терапевтических, инструментальных, психологических и психоте/
рапевтических факторов, достаточных и необходимых для этой
группы пациентов. По нашему мнению, в области паллиативной
онкологии должен иметь место термин «медико/социальное вме/
шательство». Несмотря на то, что этот термин несколько расширя/
ет сферу медицинских правоотношений, складывающихся при об/
служивании данной категории больных, он наиболее точно отра/
жает объект и конкретизирует субъект медицинских правоотно/
шений применительно к теме нашей лекции.
Детализация правовых характеристик медицинских деликтов
в области онкологии позволит всем вышеперечисленным субъек/
там медицинского права, с одной стороны (потребитель медицин/
ских услуг), оценить деятельность специализированных медицин/
ских учреждений на предмет возможного причинения вреда и его
168
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
