ботки индивидуализированных экономических расчетов оценки
практически для каждой формы злокачественной опухоли.
Однако, об уровне оказания медицинской помощи онкологи/
ческим больным в том или ином регионе, о работе всей системы
онкологической службы судят по показателям, учитывающим всю
раковую патологию. Поэтому, говоря об экономической эффек/
тивности, необходимо оценивать работу всей системы противора/
ковой борьбы на конкретной, отдельно взятой территории.
В основе определения эффективности каких/либо мероприя/
тий или программ всегда лежит расчет экономического ущерба,
но, к сожалению, среди исследователей нет единого подхода по
данному вопросу, и экономический ущерб определяется ими по/
разному. Как правило, исследователи ограничиваются или отдель/
ными нозологическими формами рака, или учитывают лишь теку/
щие затраты без учета единовременных (капитальных) вложений.
Мы предлагаем методику расчета экономического ущерба от
всех злокачественных новообразований на отдельной территории
за определенный период времени. Исчисление общей суммы по/
терь, связанной с данной нозологией, позволяет подойти к разра/
ботке вопросов эффективности использования средств, выделяе/
мых из государственного бюджета, фонда обязательного медицин/
ского страхования на обеспечение работы всей системы онкологи/
ческой службы и каждого ее звена в отдельности.
Суммарные экономические затраты от злокачественных опу/
холей рассчитываются по формуле:
У
п
=
У
в
+
У
л
+
У
вут
+
У
д
+
У
инв
+
У
см
,
где: У
в
— затраты на раннее выявление заболеваний;
У
л
— затраты на стационарное лечение больных;
У
вут
— экономический ущерб в связи с временной
нетрудоспособностью;
У
д
— затраты на диспансерное наблюдение;
У
инв
— экономический ущерб в связи с
инвалидностью;
У
см
— ущерб от преждевременной смерти больных.
При определении затрат на раннее выявление рака
необходимо
учитывать количество профилактических осмотров за год, прове/
денных с целью выявления злокачественных новообразований;
вид профилактического осмотра: смотровой кабинет, индивиду/
альный профилактический осмотр, флюорографическое обследо/
вание и др.; совокупность как текущих, так и единовременных за/
206
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
