444
Курс лекций по паллиативной медицине
завершение длительной работы по созданию поддержива-
ющих отношений и информированию. Консультирование
на поздних стадиях способствует формированию ресурсов,
поддерживающих и пациента, и врача, и близких людей,
предоставляет перспективу и не позволяет концентриро-
ваться на узкой пессимистической позиции.
При оказании помощи пациентам на поздних стадиях
ВИЧ-инфекции важно учитывать следующее:
– Смерть – естественный процесс. Его не следует ни
ускорять, ни затормаживать.
– Родственники и врачи не могут узурпировать право на
истину. Если больной хочет, он имеет право знать правду.
– Работа с умирающими должна быть индивидуальной.
– Время умирающего – особое время. Подходящий к
нему не должен спешить.
– В основе работы с умирающими лежит служение, а не
подчинение.
– Сопровождение пациентов на поздних стадиях бо-
лезни имеет комплексный характер и включает медицин-
ский, социально-психологический и духовный подходы.
На терминальной стадии заболевания у пациентов мо-
гут быть нарушения памяти, замедление темпа протекания
психических процессов, сужение объема слухоречевого
восприятия, слабость суждений и умозаключений, труд-
ности при установлении причинно-следственных связей,
истощаемость. При этом часть пациентов обнаруживают
переживания по поводу скорой смерти, нуждаются в под-
держке, которую могут получить в виде консультирования.
Особенности консультативной ситуации на терминаль
ной стадии болезни.
–
Наличие закономерных поведенческих реакций, свя-
занных с умиранием. Хотя человек и знает о конечности сво-
его существования, но в свою собственную смерть по-насто-
ящему не верит и не осознает ее неизбежности. Столкнув-
