439
Раздел III.
Паллиативная медицинская помощь неонкологическим больным
Перечень социальных проблем, с которыми сталкивают-
ся больные ВИЧ-инфекцией, находящиеся в трудной жизнен-
ной ситуации, включает
: снижение или отсутствие доступа
к специализированным видам медицинской помощи, не
связанным с ВИЧ-инфекцией; отказ от инвазивных видов
диагностики и лечения по причине наличия у больного
ВИЧ; существенное ограничение доступа к необходимой
медицинской и социальной помощи вследствие отсутствия
документов, удостоверяющих личность, постоянной или
временной на длительный срок регистрации по месту жи-
тельства, гражданства; наличие трудностей с оформлени-
ем инвалидности; дискриминация в связи с потреблением
наркотиков при оказании медицинской и других видов по-
мощи; значительное ограничение или отсутствие средств
существования в связи с потерей работы и невозможно-
сти трудоустройства по причине ограничения физических
возможностей; тяжелое материальное положение в семье,
связанное с болезнью основного кормильца и вынужден-
ным прекращением трудовой деятельности взрослых чле-
нов семьи вследствие необходимости постоянного ухода за
ВИЧ-инфицированным человеком; нарушение или разрыв
семейных отношений, изменение роли в семье, когда несо-
вершеннолетние дети становятся единственным источни-
ком заботы и ухода для своих больных родителей или, нао-
борот, престарелые родители, сами нуждающиеся в помо-
щи, ухаживают за больными детьми и воспитывают внуков;
значительное сужение круга общения вследствие стигма-
тизации и продолжительности болезни, который нередко
ограничивается только людьми, осуществляющими уход.
Соответственно,
основными целевыми группами ВИЧ-ин-
фицированных лиц (в том числе и на этапе прогрессирования
заболевания) для оказания медико-социальной помощи
явля-
ются:
социально дезадаптированые больные; пациенты,
имеющие выраженное соматическое неблагополучие в со-
