435
Раздел III.
Паллиативная медицинская помощь неонкологическим больным
витие побочных эффектов АРВ-препаратов, снижающих
качество жизни пациентов, при несвоевременном их выяв-
лении и неэффективном купировании.
Общие правила помощи при различных симптомах
следующие:
– выявить и устранить причину клинических проявле-
ний путем этиотропной терапии заболеваний, замена пре-
паратов менее токсичными;
– проводить поддерживающее лечение, распознавать и
лечить тревожность и депрессию, часто усиливающие сте-
пень выраженности симптома;
– уделять время общению с больным и его родствен-
никами.
Борьба с клинически выраженным симптомом склады-
вается из лекарственной терапии и немедикаментозного ле-
чения (психотерапевтические методики при болях, регули-
рование и подбор питания при диспепсических явлениях,
использование «домашних» средств при кашле, квалифи-
цированный сестринский уход за больными со сниженной
или утраченной способностью к самообслуживанию). Боль
у больных ВИЧ-инфекцией характеризуют следующие осо-
бенности: высокая распространенность и разнообразие
форм проявления; связь со значительными физиологиче-
скими и функциональными расстройствами; вызывающее
тревогу недостаточное лечение.
При обследовании 100
больных СПИДом, находившихся в хосписе, 53 человека
страдали сильной болью, причем ее причину нельзя было
устранить. Частота и локализация болей была следующая:
периферические невропатии (34% случаев), абдоминаль-
ные боли (23%), головные боли (19%), боли в коже (17%),
боли в горле (8%), боли в грудной клетке (6%), диффузные
боли (4%), боли, не связанные с ВИЧ-инфекцией (9%).
Подход к лечению боли
у пациентов с ВИЧ-инфекцией
является сходнымспринципамипротивоболевойтерапиипри
