426
Курс лекций по паллиативной медицине
Специалист по респираторной поддержке проводит:
– необходимое дообследование;
– определяет тип и режимы вентиляции;
– подбирает соответствующую аппаратуру и предпоч-
тительные аксессуары;
– назначает дополнительные методы воздействия (ин-
галяционную терапию, применение отсосов, откашлива-
телей, интрапульмональной перкуссионной вентиляции,
экстрапульмональной перкуссии, кинезитерапии, исполь-
зование дыхательных тренажеров);
– определяет виды и порядок контроля состояния па-
циентов при проведении вентиляционной поддержки.
При выписке из стационара этот же специалист опреде-
ляет все те же параметры для проведения респираторной под-
держки на дому, исходя из реальных возможностей и доступ-
ности Центров домашней помощи. Кроме того, специалист по
респираторной поддержке перед выпиской из стационара дол-
жен обеспечить необходимой информацией пациента и/или
его родственников о сущности вентиляционной поддержки,
особенностях используемых аппаратов и режимов, о правилах
санитарной обработки аппаратов и аксессуаров, и в случае не-
обходимости обучить использованию небулайзеров, дыхатель-
ных тренажеров и отдельных приемов кинезитерапии.
На первом этапе создания в РФ системы обеспечения
вентиляционной респираторной поддержки при оказании
паллиативной медицинской помощи на дому могут исполь-
зоваться возможности специалистов по респираторной
поддержке и обученных медицинских сестер из специали-
зированных стационаров.
В дальнейшем по мере формирования сети Центров
домашней помощи (Homecarecenter) в различных регио-
нах Российской Федерации ocуществление респираторной
поддержки при оказании паллиативной помощи должно
быть обеспечено этими центрами.
