438
Курс лекций по паллиативной медицине
Основные ошибки при лечении больных с наркотическим
анамнезом:
неверие в жалобы на боль, назначение недоста-
точно сильных анальгетиков,
отсутствие четких ограниче-
ний в пополнении доз,
недоброжелательное отношение к
больному,
выдача рецептов несколькими врачами. Можно
ли назначать наркотические анальгетики лицам, употре-
блявшим наркотики?
Данные о лечении онкологической
боли наркотическими анальгетиками показывают, что при-
страстие к психоактивным веществам может возобновить-
ся, но случается редко. Напротив,
недостаточное лечение
боли может спровоцировать больного на употребление
наркотиков.
Безусловно,
при назначении
наркотических
анальгетиков необходима система контроля и четкие огра-
ничения в пополнении доз, в системе выписки рецептов.
Подробный перечень противоболевых препаратов с
указанием стандартных начальных доз и режима приема,
этиологические факторы и лекарственные средства для
лечения основных (помимо болевого синдрома) клини-
ческих симптомов изложены в соответствующих главах
монографии. У больного ВИЧ-инфекцией решающим
условием купирования того или иного симптома служит
устранение его причины путем назначения этиотропной
терапии оппортунистического или вторичного заболева-
ния, однако нередко симптоматическое лечение имеет не
меньшее значение (например, при терапии диареи, вы-
званной криптоспоридиями, отеке головного мозга при
церебральном токсоплазмозе, надпочечниковой недоста-
точности ЦМВ этиологии).
Оказание медико-социальной помощи больным ВИЧ-
инфекцией с ограниченными функциональными возможностями.
Одной из важных составляющих паллиативной по-
мощи является социальная поддержка людей, живущих с
ВИЧ. Социальным проблемам больного следует уделять та-
кое же внимание, как и сложным медицинским вопросам.
