164
Курс лекций по паллиативной медицине
Авксентьева М.В.
I.8. ОЦЕНКА ИННОВАЦИОННЫХ
ТЕХНОЛОГИЙ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
И ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ
Оценка технологий в здравоохранении:
предпосылки и история возникновения
Традиционно считается, что новое лучше, чем старое,
однако это положение нельзя принимать как аксиому ни
в одной области деятельности, в том числе в здравоохра-
нении. Полезность методов диагностики и лечения опре-
деляется не новизной, а дополнительной терапевтической
ценностью, то есть большей вероятностью — в сравнении с
уже использующимися методами – оказать положительное
влияние на здоровье пациентов. Иными словами, новое ле-
карство полезно не тем, что содержащееся в нем активное
вещество до сих пор никогда не применялось в медицине, и
даже не тем, что оно обладает новым механизмом действия,
а тем, что оно позволяет улучшить исходы у большего чис-
ла больных, чем традиционно использующаяся терапия,
или тем, что его применение сопровождается меньшей ча-
стотой нежелательных явлений, или, наконец, тем, что его
надо реже принимать, что удобно для больных и снижает
риск нарушения рекомендаций.
Получить объективную информацию о дополнитель-
ной терапевтической ценности новых методов диагностики
и лечения не так просто. Сама возможность достоверного
