157
Раздел I.
Организация и развитие паллиативной медицинской помощи в России
Службы паллиативной помощи на дому не имеют ши-
рокого распространения.
При этом подавляющее большинство сервисов ис-
пытывает высокую потребность в профессиональных ка-
драх, т.к. в стране нет никаких специальных программ по
паллиативной педиатрии для базового и последипломного
образования врачей, среднего медперсонала, клинических
психологов и социальных работников, подготовка специа-
листов как медицинского, так и немедицинского профиля
по ППД ведется на единичных кафедрах без учета ее муль-
тидисциплинарного подхода. Как следствие, качество ока-
зания паллиативной помощи детям крайне низкое.
Особую озабоченность вызывает обеспечение лекар-
ственными препаратами и специальным оборудованием в
паллиативной педиатрии.
В частности, в России нет целого ряда рекомендован-
ных ВОЗ лекарственных средств для оказания паллиатив-
ной медицинской помощи детям, а часть зарегистрирован-
ных лекарственных препаратов – особенно наркотических
анальгетиков – не представлена необходимыми формами
и стандартами (например, морфин короткого действия
в растворе, каплях, таблетках; ректальный диазепам; ги-
дроморфон; оксикодон и пр.)
4
. Проблема осложняется
дефицитом специалистов, имеющих соответствующую
квалификацию в области обезболивания в паллиативной
педиатрии. В итоге боль ребенка рассматривается как не-
отъемлемая составляющая болезни и сопутствующих ей
страданий.
Кроме того, некоторые регионы отказываются выде-
лять средства на дорогостоящие препараты для поддержки
качества жизни неизлечимо больных детей.
4
WHO Model List of Essential Medicines for Children, 4th list, April.
2013.
