155
Раздел I.
Организация и развитие паллиативной медицинской помощи в России
ние не применяется, а проводится только паллиативная
терапия. Пример: врожденные генетические заболевания,
мукополисахаридоз и пр.
Группа 4. Состояния с тяжелой неврологической сим-
птоматикой, чаще не прогрессирующие, но вызывающие
тяжелые нарушения качества жизни и требующие ком-
плексного медицинского ухода. Пример: повреждения
спинного или головного мозга (врожденные или приобре-
тенные).
Сервисы по оказанию паллиативной помощи детям
Паллиативная помощь детям может оказываться сле-
дующим образом:
•
стационарно (паллиативные центры, отделения пал-
лиативной помощи, хосписы);
•
на дому (выездные службы паллиативной помощи
при стационарных учреждениях, амбулаторных учрежде-
ниях/кабинетах паллиативной помощи, самостоятельные).
Как правило, дети и их родители предпочитают полу-
чать паллиативные услуги в домашних условиях. При таком
подходе, с одной стороны, обеспечивается оптимальное
комфортное физическое, психоэмоциональное и духовное
состояние пациента и его семьи, и с другой стороны, обе-
спечивается рациональное использование стационарной
помощи и ресурсов здравоохранения в целом, что особенно
актуально для стран с развивающейся экономикой.
При этом следует отметить, что в некоторых развитых
странах – Великобритании, Канаде, США – стационар-
ные модели паллиативной помощи получили достаточно
широкое распространение, что позволяет обеспечить на
высоком уровне паллиативную поддержку в период обост
рения заболевания пациента, его ухода из жизни или «со-
циальной передышки» родителей, которым периодически
