161
Раздел I.
Организация и развитие паллиативной медицинской помощи в России
4. Необратимые, но не прогрессирующие состояния,
вызывающие тяжелую инвалидность и подверженность за-
болеваниям, приводящим к преждевременной смерти.
5. Последние недели и дни онкологического больно-
го всегда сопровождаются тяжелыми физическими стра-
даниями и мучительным страхом смерти. В этот период на
первое место наряду с паллиативными лечебными меро-
приятиями, позволяющими хотя бы на непродолжитель-
ный период улучшить качество жизни больного, выступает
симптоматическое лечение болевого синдрома и необходи-
мость борьбы с суицидальной настроенностью пациента.
6. Сложности, связанные с уходом, медицинским об-
служиванием, дефицит среднего и младшего медицинского
персонала, нехватка транспорта для осуществленияпомощи
на дому – все это обостряет проблему. Наряду с тяжелыми
страданиями самого умирающего приходится сталкиваться
со страданиями родственников, с переживаниями медиков,
которые порой не знают, что и как говорить безнадежному
больному. «Ложь во спасение» нередко становится нелепой
и неуместной. Очевидно, что избавление умирающих па-
циентов от болевого синдрома и помощь им в преодолении
страха смерти лучше осуществлять в условиях специализи-
рованных учреждений – хосписов.
К основным задачам современных хосписов относятся
уменьшение степени выраженности физических страданий
умирающего онкологического больного благодаря более
тщательному уходу за ним, купирование болевого синдро-
ма и применение методов паллиативной терапии для улуч-
шения качества последних дней жизни пациента. Важным
компонентом помощи, оказываемой в хосписе, является
психологическая подготовка больного и его родственников
к неизбежному летальному исходу.
Современный хоспис является логическим завершени-
ем усилий, направленных на заботу об умирающих, где соз-
