169
Раздел I.
Организация и развитие паллиативной медицинской помощи в России
информации и более жесткими требованиями к прове-
дению клинических испытаний лекарств в сравнении с
нелекарственными методами лечения и тем более диа-
гностическими и другими технологиями, влияющими
на здоровье. Но постепенно принципы ДМ распростра-
няются и на оценку оперативных вмешательств, мето-
дов диагностического обследования, профилактических
технологий и даже нетрадиционных методов лечения,
таких как гомеопатия, иглоукалывание и пр. Среди про-
чих, предметом систематических обзоров являются и
технологии паллиативной медицины: обезболивание,
уход, психологическая поддержка, организация палли-
ативной помощи и пр.
Вторым этапом ОТЗ является
оценка экономических
последствий применения технологии
. Если методология
первого этапа едина для всех стран, внедривших ОТЗ, то в
осуществлении второго этапа имеются существенные ва-
риации. В некоторых странах он пока отсутствует, но ча-
стота выполнения экономической оценки в рамках ОТЗ
неуклонно растет. Там, где экономическая оценка про-
водится, она включает как расчет предстоящих затрат на
внедрение технологии (анализ влияния на бюджет), так и
полноценную экономическую оценку (клинико-экономи-
ческий (фармакоэкономический) анализ
1
) с использова-
нием методов «затраты–эффективность», «затраты–полез-
ность» или «затраты-выгода».
Ограниченность ресурсов систем здравоохранения яв-
ляется одной из предпосылок развития ОТЗ, как отмеча-
1
В англоязычной литературе обычно используются термины «эко-
номическая оценка» (economicevaluation) или – в применении к лекар-
ственным препаратам – «фармакоэкономика» (pharmacoeconomics).
В русскоязычных публикациях применяются термины «клинико-эко-
номический анализ», «фармакоэкономика», «экономическая оценка
медицинских технологий».
