154
Курс лекций по паллиативной медицине
социальноориентированных медицинских услуг всем нуж-
дающимся в них.
Международная практика
По данным Международной сети паллиативной помо-
щи детям (International Children’s Palliative Care Network,
ICPCN), около 20 млн детей в мире страдают от ограничи-
вающих жизнь или угрожающих жизни заболеваний.
Группы детей, нуждающихся в паллиативной помощи
Согласно международным рекомендациям, выделяют
4 группы заболеваний у детей, которые ограничивают про-
должительность жизни и требуют паллиативной помощи
2
.
Группа 1. Угрожающие жизни состояния, при которых
паллиативная помощь может быть необходима в течение
определенного периода, связанного с неуверенностью в
прогнозах заболевания, а также в случае нецелесообразно-
сти дальнейшего проведения интенсивной терапии. При-
мер: онкологические заболевания, врожденные или при-
обретенные необратимые органические поражения сердца,
печени или почек.
Группа 2. Состояния, при которых длительное интен-
сивное лечение направлено на продление жизни и даже по-
зволяет определенное время вести обычный образ жизни,
но преждевременная смерть неизбежна. Пример: амиотро-
фия типа Верднига-Гоффмана, мышечная дистрофия, му-
ковисцидоз и т.д.
Группа 3. Прогрессирующие тяжелые состояния, обык-
новенно длящиеся годами, при которых куративное лече-
2
A Guide to the Development of Children’s Palliative Care
Services. ACT. 2009.
