28
3.3.6.4. Баллоны со сжатым кислородом
Достоинства
Недостатки
Малый вес
Портативность
Сложности заправки
Потребность в частых заправках
Сжатый кислород является источником повышенной взрывоопасности и
пожароопасности.
Правила техники безопасности при использовании баллонов со сжатым кислородом:
- заполнение баллона можно проводить только в специализированной компании,
занимающейся медицинскими газами, располагающей лицензией на данный вид
деятельности.
- должен быть паспорт на медицинский кислород, в котором прописываются
концентрации кислорода, примеси, указывается номер баллона.
- контроль за степенью замасленности арматуры. Проведение периодического
спиртового обезжиривания поверхностей, соприкасающихся с кислородом.
3.3.6.5. Ограничения оксигенотерапии
Гипоксия, в основе которой лежит внутрилегочный шунт, рефрактерна к
оксигенотерапии даже с очень высокой фракцией кислорода во вдыхаемой смеси.
Увеличение сопротивления дыхательных путей, снижение комплаенса легких приводят
к утомлению дыхательной мускулатуры и повышению работы дыхания. Наблюдается
уменьшение компенсаторных возможностей, направленных на обеспечение адекватной
вентиляции. У больных с гиперкапнией проведение длительной оксигенотерапии
может усугублять накопление углекислоты. В таких ситуациях необходимо
рассматривать вопрос о других вариантах респираторной поддержки.
3.4. Метод высокочастотной осцилляции грудной стенки
Суть данного метода в создании неинвазивным путем высокочастотных осцилляций
грудной стенки (ВЧОГС), которые передаются на стенки дыхательных путей и
проходящий по ним поток газа, улучшают легочный газообмен и мукоцилиарный
клиренс.
3.4.1. Показания к проведению
Заболевания, сопровождающиеся изменениями легочной вентиляции, механики
дыхания, гиперпродукцией мокроты. С вышеописанными нарушениями протекают
хронические заболевания легких (ХОБЛ, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь,
пороки развития), сегментарные и долевые ателектазы на фоне респираторных
