31
Показания:
заболевания с наличием обструкции бронхов, нарушением вентиляции
и дренажа мокроты независимо от возраста, веса и способности пациента к кооперации,
в условиях стационара и на дому.
Противопоказания:
недренированный пневмоторакс
Повышенный контроль при:
- неэффективном кашле (пиковая скорость выдоха <180 л/мин)
- синдроме Лайелла
- выраженномкровохарканье.
Рабочее давление
Старт 0,8 бар с медленным повышением
максимально до 1,6 – 2,0 бар
Частота перкуссий
75 - 450 циклов/мин
Отношение вдох/выдох
1 : 2,0
Проксимальное экспираторное
давление
PEP max< 30 cм H2O (неинвазивная)
PEP max< 40 cм H2O (инвазивная)
Смена частоты:
max-min переносимая
Каждые 4-5 минут
Время лечения
16 – 20 мин/процедура
1 – 4 процедуры/день
Режим процедур ИПВЛ:
- 2-х - минутная ингаляция
- 3 минуты предварительной перкуссии
- 5 минут усиленной перкуссии
- 2-х - минутная ингаляция
- 5 минут удаления мокроты с использованием функции Bi-PHASIC
Проводится не менее 2 процедур в день.
3.6. Ингаляционная терапия
Ингаляционная терапия составляет важную часть респираторной поддержки
паллиативных пациентов, поскольку предназначена для таргетной доставки
лекарственных средств в нижние дыхательные пути.
3.6.1. Средства доставки аэрозоля
- Дозированные аэрозольные ингаляторы с пропеллентом
- Дозированные аэрозольные ингаляторы с инициаций вдохом
- Ультразвуковые ингаляторы
(недостатки: разрушение некоторых препаратов,
недостаточный контроль эффективности работы)
- Компрессионные ингаляторы с небулайзером
- Мембранные ингаляторы
