14
-
паренхиматозная ОДН у больных с иммуносупрессией
(онкогематология, СПИД,
пневмоцистная пневмония). Применение НВЛ приводит к снижению летальности;
-
ушиб лёгких
. Применение НВЛ позволяет избежать интубации трахеи; данные о
снижении частоты развития пневмонии и летальности отсутствуют;
-
ОДН после резекции легкого.
НВЛ снижает частоту интубации трахеи и
летальность;
-
послеоперационная ОДН в абдоминальной хирургии
. Критерии оценки
эффективности соответствуют таковым при ОРДС; в случае эффективности НВЛ
может приводить к снижению летальности и уменьшению продолжительности лечения
в ОРИТ
-
послеоперационная ОДН после трансплантации органов.
НВЛ приводит к
снижению количества осложнений, летальности, уменьшению длительности лечения в
ОРИТ.
НВЛ для предотвращения реинтубации после экстубации трахеи
впослеоперационном периоде следует применять у пациентов групп риска (ожирение,
ХОБЛ с гиперкапнией, застойная сердечная недостаточность) до развития
послеоперационной ОДН (профилактика ОДН). Использование НВЛ в профилактике
ОДН у этих пациентов приводит к снижению частоты развития ОДН и летальности.
Использование НВЛ при развитии послеоперационной ОДН не имеет преимуществ
по сравнению с инвазивной ИВЛ, может приводить к задержке интубации трахеи и
увеличению летальности, особенно у пациентов высокого риска (ХОБЛ с
гиперкапнией, застойная сердечная недостаточность, морбидное ожирение).
3.1.2. Основными клинико-лабораторными критериями
для начала применения
неинвазивной респираторной поддержки являются признаки острой дыхательной
недостаточности:
- одышка;
- диспноэ;
- участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;
- тахикардия;
- артериальная гипертензия (гипотензия);
- цианоз;
- гипоксемия;
- гипокапния (на ранней стадии паренхиматозной ОДН);
- гиперкапния;
- респираторный алкалоз (на ранней стадии паренхиматозной ОДН);
