6
ВВЕДЕНИЕ
В Российской Федерации, как и в большинстве стран мира, паллиативная
медицина начала становление в середине 80-х годов прошлого столетия, существуя «де
факто» на базе ведущих онкологических научных центров страны. С начала 90-х
паллиативная помощь онкологическим больным в России оказывалась амбулаторно в
кабинетах противоболевой терапии, стационарно - в хосписах и отделениях
паллиативной помощи (приказы МЗ РФ № 128 от 31.07.1991, № 19 от 01.02.1991, №
270 oт 12.09.1997). Императивным импульсом к дальнейшему развитию стало введение
Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации»нового вида медицинской помощи:«паллиативная
медицинская помощь», представляющего собой комплекс медицинских вмешательств,
направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений
заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Бесплатное оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и
стационарных условиях предусмотрено Программой государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Постановление Правительства
Российской Федерации от 28 ноября 2014 г. № 1273«О программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на
плановый период 2016 и 2017 годов»предусматриваетфинансовое обеспечение
паллиативной медицинской помощи за счет финансовых средств бюджетов субъектов
Российской Федерации. Средние нормативы объема для паллиативной медицинской
помощи в стационарных условиях на 2015 - 2017 годы – 0,092 койко-дня на 1 жителя.
Нормативы финансовых затрат на 1 койко-день в медицинских организациях (их
структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в
стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), осуществляются за
счет средств региональных бюджетов.
Организация службы паллиативной медицинской помощи населению является
прерогативой субъекта РФ и происходит в соответствии с территориальной
программой развития здравоохранения (подпрограмма №6).В 2013 году Минздравом
России впервые в статистические отчетные формы введены показатели по оказанию
паллиативной медицинской помощи (форма №62 - фактические объемы и
финансирование медицинской помощи, финансирование лекарственного обеспечения).
В перспективе крайне важно планировать проведение эпидемиологических
исследований в субъектах Российской Федерации для определения потребности в
паллиативной медицинской помощи и показаний к ее применению с разработкой
