Нами прослежены исходы лечения больных раком ободоч/
ной кишки IV стадии, которым мы проводили аутогемохимиоте/
рапию. Известно, что при местно операбельном процессе и име/
ющихся метастазах в печени при выполнении только паллиатив/
ной операции (наложение обходного анастомоза, колостомия)
средняя продолжительность жизни больных составляет 5/7 меся/
цев (Евдокимов Г.М., 1999; Калганов И.Д., 1999; Саламов К.Н. с
соавт., 2000; Yuman F. et al., 1996). В нашем исследовании средняя
продолжительность жизни таких больных составила 14,0±2,1 ме/
сяцев.
При наблюдении за этой категорией больных установлено,
что после проведения аутогемохимиотерапии прогрессирова/
ние опухолевого процесса проходило более медленно, с менее
выраженным болевым синдромом, что потребовало присоеди/
нения наркотических анальгетиков только в финальной стадии
заболевания. Большинство больных (9 пациентов) на протяже/
нии всего срока наблюдения продолжали вести активный образ
жизни.
Таким образом, аутогемохимиотерапия у больных генерали/
зованным раком ободочной кишки позволила не только увеличить
продолжительность жизни, но и улучшить ее качество.
Непосредственные результаты аутогемохимиотерапии с локальной
СВЧ+гипертермией у больных раком прямой кишки IV стадии
Группу больных, которым была проведена паллиативная ау/
тогемохимиотерапия с локальной гипертермией, составили 1/3
пациентов с IV стадией рака прямой кишки в возрасте от 48 до 67
лет; мужчин — 8, женщин — 5.
Диссеминация опухолевого процесса во всех 13 случаях была
установлена после диагностической лапаротомии и определялась
наличием сочетания нерезектабельной опухоли прямой кишки с
метастатическим поражением печени у 9 (69,2%) больных, либо
обширными несмещаемыми парааортальными метастазами или
канцероматозом брюшины малого таза у 4 (30,8%) пациентов.
Учитывая наличие признаков кишечной непроходимости всем
больным были произведены различные виды колостомии. У всех
пациентов отмечалась выраженная симптоматика рака прямой
кишки, причем больных в большей степени беспокоили местные
проявления заболевания на фоне умеренных проявлений общих
симптомов злокачественного процесса.
Решение о проведении паллиативной АГХТ с гипертермией
принималось консилиумом специалистов после отказа в проведе/
622
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
