Изучали изменения антиокислительного статуса крови
больных неоперабельным раком желудка до и после проведения
полихимиотерапии, включающей внутрибрюшинное и эндо/
лимфатическое введение химиопрепаратов с предварительной
общеукрепляющей терапией. В лимфоцитах крови указанной
категории больных были найдены значительные нарушения в
функционировании ферментативного звена антиокислительной
защиты, выражавшееся в снижении активности каталазы в 1,8
раза и супероксиддисмутазы (СОД) в 14,6 раза по сравнению с
показателями у здоровых лиц (Франциянц Е.М. с соавт., 1999).
Коэффициент соотношения активности СОД к суммарной пе/
роксидазной активности (СПА), характеризующий работу есте/
ственного каскада ферментов/антиокислителей, был снижен в
11,4 раза. Наблюдаемое при исследовании неферментативного
звена антиокислительной защиты периферической крови боль/
ных раком желудка резкое возрастание коэффициента исполь/
зования витамина А эритроцитами, лимфоцитами и нейтрофи/
лами в 2,3; 9,6 и 11,5 раза, соответственно, по сравнению со здо/
ровыми донорами может свидетельствовать о «гиперстабилиза/
ции» мембран этих клеток, что, несомненно, снижает их функ/
циональную активность и ограничивает эффективный иммун/
ный ответ.
После проведения полихимиотерапии наблюдалось досто/
верное изменение функционирования обоих звеньев антиокисли/
тельной защиты лимфоцитов в сторону нормализации.
Так, в лимфоцитах крови больных отмечалось возрастание
активности СОД и каталазы, а также соотношения СОД и СПА до
контрольных величин. Можно предполагать, что реализация кли/
нического эффекта сопровождается восстановлением нарушенно/
го баланса активностей антиокислительных ферментов, а это яв/
ляется немаловажным условием оптимального функционирова/
ния лимфоцитов.
В совокупности с сокращением сроков проведения химио/
терапевтического лечения по сравнению с традиционным, это
может свидетельствовать о перспективности выбранного напра/
вления. Возможно, совершенствование способа внутрибрюшин/
ной полихимиотерапии путем подбора химиопрепаратов, учиты/
вающих особенности функционирования антиокислительных
систем, позволит добиться достоверного увеличения средней
продолжительности жизни больных неоперабельным раком же/
лудка.
619
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
