Непосредственные результаты аутогемохимиотерапии оце/
нивались через 5/7 дней после окончания лечения. Эффектив/
ность определялась на основании данных рентгенографии, же/
лудка, фиброгастроскопии, ультразвукового исследования
брюшной полости, а также изменения частоты общих симпто/
мов рака желудка. В связи с распространенностью опухолевого
процесса лечебный эффект считался положительным не только
при наличии регрессии первичной опухоли или ее метастазов,
но и на основании изменения клинических проявлений заболе/
вания.
При анализе эндоскопических и рентгенологических данных
нами выявлено, что проведение курса аутогемохимиотерапии вы/
зывало различной степени регрессию опухоли желудка. Так, лече/
ние оказалось эффективным у 8 (36,3%) больных. Однако даль/
нейший рост опухоли, т.е. прогрессирование процесса в ходе при/
менения аутогемохимиотерапии не наблюдалось ни у одного па/
циента. Прослеживалась зависимость степени регрессии опухоли
от макроскопической формы роста, гистологического типа и ло/
кализации ее в желудке. Выявлена тенденция, когда наибольшая
регрессия достигалась при наличии аденокарцином различной
степени дифференцировки с экзофитной или смешанной формой
роста, поражающих проксимальные отделы желудка. Проведение
контрольного ультразвукового исследования желудка после ауто/
гемохимиотерапии показало уменьшение метастатически пора/
женных забрюшинных лимфатических узлов более чем на 50% у 8
(44,4%), а полное их исчезновение — у 3 (16,7%) из 18 пациентов.
Также отмечена различной степени регрессия (25/50%) метастати/
ческих очагов в печени у 5 из 14 (35,7%) больных. Дополнительно
ультразвуковое исследование показало уменьшение асцита у 4 из
11 (36,4%) пациентов.
Однако, в связи с неоперабельностью данной категории боль/
ных, эти данные представляют больше научный интерес. Анализ
же непосредственных результатов аутогемохимиотерапии на ос/
новании уменьшения клинических проявлений болезни, с нашей
точки зрения, представляет практический интерес, так как отме/
чаемое стихание общих симптомов рака желудка существенно об/
легчает состояние больных и улучшает их самочувствие.
Основными клиническими проявлениями были: болевой
синдром (20 пациентов), отрыжка (15), тошнота (12), рвота (10),
лихорадка при метастатическом поражении печени (11), сниже/
ние аппетита (17) и слабость (18).
Полученные нами данные изменения частоты общих симпто/
мов рака желудка представлены в таблице II.2.5.1.
614
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
