ние первого года после установления диагноза 56% больных (Тра/
пезников Н.Н. с соавт., 2000).
Возможности радикального хирургического лечения этой ка/
тегории больных исчерпаны. Благодаря созданию и внедрению в
практику противоопухолевых химиопрепаратов, появились пред/
посылки для оказания помощи больным с неоперабельным раком
желудочно/кишечного тракта.
Нами была поставлена цель — улучшить результаты лечения
генерализованного рака данной локализации: уменьшить клини/
ческие проявления заболевания, облегчить состояние этого тяже/
лого контингента больных, улучшить качество жизни и увеличить
ее продолжительность путем применения химиопрепаратов после
пробных и паллиативных операций, а также как самостоятельного
метода лечения больных раком желудочно/кишечного тракта IV
стадии.
Необходимость лечения этой категории больных подчерки/
вал Березов Ю.Е. (1978) — «…лечение хоть и не ведет к ощутимому
продлению жизни, но, как правило, облегчает состояние больных
и вселяет в них надежду на выздоровление, чем врач, не имеет пра/
ва пренебречь с морально/этических позиций».
Результаты аутогемохимиотерапии у больных раком желудка IV стадии
Результаты неоадъювантной аутогемохимиотерапии, являю/
щейся рациональным и эффективным компонентом комплексно/
го лечения больных раком желудка III стадии (Малейко М.Л.,
1998; Орловская Л.А. с соавт., 2000; Сидоренко Ю.С. с соавт.,
2000), послужили основанием для применения этого метода в те/
рапии тяжелой и бесперспективной категории больных раком же/
лудка, имеющих генерализацию опухолевого процесса.
Аутогемохимиотерапия была проведена 22 пациентам с IV
стадией рака желудка в возрасте от 40 до 75 лет в качестве само/
стоятельного метода лечения. В исследование были включены па/
циенты с морфологически подтвержденным диагнозом, объектив/
ными проявлениями болезни, компенсированными сердечной,
печеночной и почечной функциями, удовлетворительными гема/
тологическими показателями.
Генерализация процесса выявлена у больных либо при перви/
чном обследовании, либо после диагностической лапаротомии.
При первичном обследовании генерализация чаще всего опреде/
лялась на основании наличия у больных метастатического пора/
жения печени, асцита или метастазов в надключичные лимфоузлы
слева (метастаз Вирхова). При оперативном лечении критериями
612
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
