ригатора, которые располагали, соответственно, в верхнем и ни/
жнем этажах брюшной полости. После заживления раны, на 9/10
сутки после пробной лапаротомии, проводилось эндолимфати/
ческое введение метотрексата в дозе 5 мг в лимфатические сосу/
ды нижних конечностей. На следующий день осуществляли вну/
трибрюшинную полихимиотерапию цисплатином и 5/фторура/
цилом. Растворы химиопрепаратов готовили ex tempore на 0,9%
растворе NaCl. Разовая доза 5/фторурацила составляла 1 г, цис/
платина — 90/100 мг/м
2
. Через 6 дней осуществлялось повторное
эндолимфатическое и внутрибрюшинное введение химиопрепа/
ратов в той же последовательности и в тех же дозах. Дополни/
тельная общеукрепляющая терапия начиналась за 3/4 дня до на/
чала курса полихимиотерапии. Системное воздействие включа/
ло: курантил (1 таб. по 0,025 г 3 раза в день) индометацин (1 табл.
по 0,025 г 3 раза в день), поливитаминный препарат триовит
(1 табл. в день).
Химиотерапии были подвергнуты 15 больных неоперабель/
ным раком желудка (диагноз подтвержден морфологически). В
их число входили 6 мужчин в возрасте 51/67 лет и 9 женщин в
возрасте 40/66 лет. Выявлена следующая локализация рака в пре/
делах органа: в выходном отделе желудка — у 3 человек, в теле
желудка — у 2, тотальное поражение желудка — у 4, поражение
проксимального отдела желудка с переходом на пищевод — у 3,
тотальное поражение желудка с переходом на пищевод — у 3 па/
циентов.
У больных отмечались следующие особенности проявления
рака желудка: наличие асцитической жидкости у 12 человек, мета/
стазы в ворота печени — у 5, метастазы в печень — у 3, врастание в
корень брыжейки поперечно/ободочной кишки — у 8, канцерома/
тоз брюшины— у 9, метастазы в забрюшинные лимфатические уз/
лы — у 8, метастазы в поджелудочную железу — у 3 больных.
После проведенного лечения отмечался непосредственный
клинический эффект химиотерапевтического воздействия, выра/
жавшийся в уменьшении и исчезновении болевого синдрома у 12
из 15 больных, дисфагии у 5 человек из 7, улучшение аппетита и
уменьшение общей слабости у 13 пациентов. Следует отметить,
что до начала указанной терапии состояние больных в исследо/
ванной группе было тяжелым, клиническая картина неоперабель/
ного рака желудка была резко выражена. Вместе с тем, продолжи/
тельность жизни пациентов при проведении предложенного мето/
да лечения составила в среднем 13,0±2,0 месяца и статистически
не отличалась от таковой у больных неоперабельным раком же/
лудка при традиционном лечении — 9,0±2,0 месяца.
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
617
