370
Курс лекций по паллиативной медицине
вообращения в течение двух последних десятилетий оста-
ется одной из самых высоких в мире, при этом отмечается
тенденция к значительному увеличению смертности среди
лиц трудоспособного возраста. Так, в 2002 году ССЗ были
причиной смерти более чем в 55% случаев. По данным
Росстата, в 2010 году показатель смертности населения от
болезней системы кровообращения составил 805,9 на 100
тыс. человек.
Экспертами Европейского общества кардиологов
(ЕОК) и Американской ассоциации сердца (ААС) прогно-
зируется неуклонный и значительный рост числа больных
с ХСН, несмотря на успехи в области интервенционной
кардиологии и сердечно-сосудистой медикаментозной те-
рапии. Однако по мере развития новых технологий и синте-
за эффективных лекарственных средств, прогресса карди-
ологической науки и повышения эффективности лечения
наших пациентов, увеличения продолжительности их жиз-
ни все большее количество людей доживают до появления
систолической дисфункции сердечной мышцы и клиниче-
ски значимых проявлений ХСН.
ХСН может стать исходом любого сердечно-сосуди-
стого заболевания. Распространенность ХСН в общей по-
пуляции составляет 1,5-2%, а среди лиц старше 65 лет –
6-10%. Данная группа пациентов относится к стадии D по
классификации Американского колледжа кардиологов/
Американской ассоциации кардиологов и к III-IV ФК по
NYHA, характеризуется наличием структурных изменений
в миокарде и резко выраженных симптомов сердечной не-
достаточности в покое или при минимальной физической
нагрузке, несмотря на максимальную медикаментозную
терапию согласно существующим рекомендациям. Од-
нолетняя смертность больных с клинически выраженной
ХСН составляет 12%, поэтому такие пациенты нуждаются
в специальных терапевтических стратегиях.
