373
Раздел III.
Паллиативная медицинская помощь неонкологическим больным
рапии, что может потребовать более радикальных методов
лечения, таких как хирургические вмешательства (умень-
шение степени митральной регургитации, объема ЛЖ), им-
плантация вспомогательных систем кровообращения или
трансплантация сердца.
В терапевтические стратегии ведения ХСН также вхо-
дит коррекция явлений органной недостаточности, пора-
жения других органов и систем (дисфункция скелетных
мыщц, коррекция нутритивного статуса, анемии, почечной
недостаточности, психопатологических расстройств).
Место паллиативной медицинской помощи в терапии ХСН
В соответствии с федеральным законодательством,
паллиативная медицинская помощь в кардиологии должна
представлять собой комплекс медицинских вмешательств и
профилактических мер, направленных на коррекцию тяже-
лых проявлений заболеваний кардиологического профиля,
в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных
пациентов и их семей, положительного влияния на течение
заболевания, решение социальных и духовных проблем,
обеспечение максимального активного образа жизни паци-
ента до его кончины.
В отличие от онкологических заболеваний, при кото-
рых разработаны эффективно работающие прогностиче-
ские шкалы, прогнозирование течения заболевания у па-
циентов с ХСН представляет определенные трудности и
сложности. Течение ХСН порой непредсказуемо для вра-
ча. Определяющим прогностическим фактором является
функциональный класс (ФК) сердечной недостаточности.
Трудности понимания врачами места паллиативной меди-
цинской помощи у пациентов терапевтического профиля
состоит в том, что по современным представлениям не су-
ществует четких критериев, перехода от обычной терапии,
