362
Курс лекций по паллиативной медицине
направленной именно на решение конкретных задач для
каждого больного. Целесообразно и необходимо включать
в «полипрофессиональную бригаду специалистов», зани-
мающихся решением данных вопросов, как врачей-онко-
логов, так и врачей других специальностей (терапевтов,
клинических фармакологов, сосудистых хирургов, пла-
стических хирургов, психиатров, психотерапевтов и т.д.),
а также клинических (медицинских) психологов. Одно-
временно с этим целесообразно и жизненно необходимо
для больного вовлечение специалистов немедицинского
профиля – социальных работников, социальных педа-
гогов, представителей разных конфессий, волонтеров.
К факторам-«мишеням» в системе оказания паллиативной
помощи относятся: физические страдания (физический
дискомфорт, боль, общая слабость, немощность и др.),
психологические переживания (в том числе когнитивный
дефицит) и социальные трудности, которые испытывает
каждый больной, а также увеличение социальной деза-
даптации по мере нарастания дефекта, излишняя эмоци-
ональная вовлеченность родственника, ухаживающего за
больным, и/или излишняя эмоциональная вовлеченность
медицинского работника, участвующего в организации
специализированной и паллиативной медицинской по-
мощи пациентам. К факторам, влияющим на успешность
адаптации больного с онкопатологией, в том числе при
оказании паллиативной медицинской помощи, относятся:
концепция оказания всеобъемлющей медицинской помо-
щи больным и ухода – «total care», четкое разграничение
вопросов оказания помощи больным и/или их родствен-
никам, а также лицам, осуществляющим лечение больных
и уход за больными, вовлечение в процесс реабилитации
и сопровождения больных психотерапевтов, психиатров,
клинических психологов, социальных работников, пред-
ставителей разных конфессий, волонтеров.
