359
Раздел II.
Паллиативная медицинская помощь онкологическим больным
мым его и без того стрессовое состояние при обнаружении
опухоли и предстоящем сложном и длительном лечении.
Психотерапия семьи больного предполагает профилактику
и коррекцию у родственников больного состояний «поте-
ри близкого человека» при выявлении у него тяжелых бо-
лезней еще при его жизни. Как правило, такие состояния
проявляются депрессиями, полностью или частично де-
стабилизирующими всю семью, соответственно, оказание
минимальной или достаточной поддержки больному ста-
новится почти или вовсе невозможным, что усугубляет его
стресс.
Что касается реабилитации больных клиническими
психологами и врачами-психотерапевтами, то здесь речь
идет в первую очередь о правильной диагностике психиче-
ских состояний больных: они бывают неоднородными по
своим проявлениям – от легких неврозов до явных психо-
зов («умопомешательств»). Понятно, что последними со-
стояниями занимается врач-психиатр, и это происходит с
помощью психофармакотерапии по строгим медицинским
показаниям. Легкие психические расстройства встречают-
ся, как правило, на стадии обращения больного в амбула-
торно-поликлиническую службу онкодиспансера. Умерен-
ные и выраженные невротические состояния отчетливо
представлены на стадии госпитализации больного в стаци-
онар. Их объединяет одно свойство: все психические состо-
яния онкологических больных сопровождаются достаточно
выраженной депрессией, которая зачастую является пре-
пятствием (как для самого больного, так и для врача-пси-
хотерапевта) началу психотерапии больного в онкологиче-
ском стационаре с целью формирования у него установки
на выздоровление, на жизнь, на полное и качественное
возвращение к прежним занятиям. Глубина психотравмы
при онкологическом заболевании, вызванная диагнозом,
продолжительностью лечения, изменением уклада всей
