354
Курс лекций по паллиативной медицине
ки». Сочетание различных препаратов друг с другом требует
особого подхода и учета фармакокинетики и фармакодина-
мики лекарственных средств.
Что же касается специализированной психолого-пси-
хотерапевтической помощи больным данного профиля, то
она проводится с помощью традиционных для психиатрии,
психотерапии методов, и этот раздел помощи оказывается
по назначению лечащего врача-онколога и/или по индиви-
дуальному желанию и с согласия больных.
Скрининговая клиническая оценка психического со-
стояния всех госпитализированных больных предполагает
консультацию врача-психиатра или психотерапевта, кото-
рая позволяет разделить поток пациентов и их родственни-
ков на несколько групп:
1. Лица, состояние которых требует неотложной пси-
холого-психотерапевтической помощи. Такими состояни-
ями являются: глубокая депрессия, выраженная тревога,
агрессивное поведение, суицидальное поведение, неадек-
ватные высказывания и необоснованные претензии в адрес
врачей, что приводит к явной дестабилизации работы он-
кологического отделения в силу психического состояния
больных.
2. Лица, которые по собственному желанию обраща-
ются за помощью врача-психиатра или психотерапевта.
3. Лица, негативно настроенные к ситуации беседы с
врачами-онкологами.
4. Родственники больных.
Кроме клинической оценки психического статуса
больных, проводится и экспериментально-психологиче-
ское исследование различных психических функций паци-
ентов (личностных особенностей, уровня тревоги, депрес-
сии, концентрация внимания и других), которые позволяют
получить объективную картину психического состояния
больного.
