358
Курс лекций по паллиативной медицине
медицинский персонал, и врачи, и семья больного. В связи
с этим мы и рассматриваем перечисленные виды реабили-
тации в нескольких аспектах.
Медицинская реабилитация – это медицинские техно-
логии, которые применяются врачами-онкологами и вра-
чами других специальностей буквально с первых минут и
часов поступления больного в стационар: осмотр и все виды
обследования. Данный вид реабилитации, по сути, начина-
ется сразу же, как только больной оказался в поле зрения
онкологов. Все проводимые мероприятия в онкодиспансе-
ре направлены исключительно на то, чтобы помочь челове-
ку в будущем справиться с результатами болезни и лечения
по этому поводу.
Психологическая реабилитация связана с такими фак-
тами, как установление диагноза, обычно ассоциируемого
со смертью и неизбежностью ее наступления, фактом слож-
ного и/или длительного противоопухолевого лечения, ког-
да сама длительность взаимодействия с лечебными струк-
турами и врачами – это тоже самостоятельный, да еще и
продолжительный стресс как для самого больного, так и
для его семьи. В связи с этим обстоятельством встает во-
прос о необходимости и целесообразности проведения пси-
хологической поддержки всей семьи больного, поскольку
лучшая психотерапевтическая среда и среда поддержки –
это семья, если, конечно, до появления болезни у больного
в этой семье присутствовал благоприятный микроклимат с
любовью друг к другу, взаимной поддержкой и принятием
друг друга. Если в семье больного и раньше, до его болезни,
наблюдалась «тлеющая неудовлетворенность» отношения-
ми (Эйдемиллер В., 1998), не проговариваемая вслух, или
явно неблагоприятный микроклимат, то онкологическая
болезнь, как и любая другая болезнь (грипп, например) об-
наруживает все недостатки семейных отношений. Это до-
полнительно ставит «в тупик» больного, усугубляя тем са-
