313
Раздел II.
Паллиативная медицинская помощь онкологическим больным
Сытов А.В., Нехаев И.В., Ломидзе С.В.
II.5. Диагностика, оценка, методы
профилактики и лечения
анорексии и кахексии
у больных в паллиативной
медицине
Введение
Кахексия–это гиперметаболическое состояние, прикото-
ром происходит ускоренная потеря мышечной массы на фоне
выраженного воспалительного ответа. Чаще всего данный син-
дромвозникает припрогрессировании онкологических заболе-
ваний, однако онприсущи другимхроническим заболеваниям,
таким как застойная сердечная недостаточность, хроническая
обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), хроническая почечная
недостаточность (ХПН), туберкулез, СПИД [1]. Хотя изме-
нения состава тела не являются идентичными при различных
нозологиях, термин «кахексия» используется при всех состоя-
ниях, сопровождающихся выраженной потерей массы тела и
уменьшением функциональной активности. Выраженная по-
теря массы тела у больных с кахексией не может быть отнесена
только к уменьшению потребления калорий.В отличие от про-
стого голодания, которое характеризуетсяпрямымнедостатком
поступления калорий и может быть устранено соответствую-
щей коррекцией калорийности, кахексия не излечивается про-
стым добавлением калорий [2]. Этот обзор посвящен диагно-
