182
Курс лекций по паллиативной медицине
помощи. Удобным ресурсом для поиска отчетов по ОТЗ яв-
ляется база «Оценка технологий здравоохранения» (Health
technology assessment data base), доступ к которой обе-
спечивает Университет Йорка (Великобритания). В мар-
те 2015 г. поиск в этой базе данных по ключевым словам
«palliativecare» обнаружил 65 завершенных отчетов и 8 на-
ходящихся в процессе подготовки. Объектом оценки яв-
лялись как применение лекарственных препаратов, так и
нелекарственные вмешательства (хирургические операции,
музыкальная терапия) и варианты организации помощи
(помощь на дому, сестринская помощь и т.п.).
Следует иметь в виду, что систематические обзоры
выполняются не только агентствами по ОТЗ, но и незави-
симыми экспертными организациями и отдельными ис-
следователями. Так, упомянутое ранее Кокрановское со-
общество, занимающееся подготовкой систематических
обзоров высокого методического качества, имеет рабочую
группу по теме боли, паллиативной и поддерживающей по-
мощи. В марте 2015 г. на сайте сообщества содержалась ин-
формация о 265 систематических обзорах (часть из них на-
ходилась еще на стадии разработки), посвященных разным
аспектам данной темы. Основным объектом изучения си-
стематических обзоров являлись методы обезболивания в
разных клинических ситуациях у детей и взрослых, но есть
обзоры, посвященные также коррекции тошноты и рвоты,
организации паллиативной помощи, борьбе с анемией,
утомляемостью и потерей веса при запущенном раке и т. д.
Наконец, полезным источником информации мо-
гут стать клинические руководства, разработанные на
основе принципов доказательной медицины. К приме-
ру, клиническое руководство по паллиативной медицин-
ской помощи больным с раком, разработанное на осно-
ве систематического анализа доказательств, доступно на
сайте Национального института здоровья и клиническо-
