№ 3. 2012 г.
Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
8
Таким образом, результаты экспериментально-
морфологического исследования обосновывают воз-
можность применения микрохирургической техники
ушивания ран ободочной кишки в условиях 3- и
6-часового разлитого калового перитонита.
Ушивание ран двухрядным футлярным швом без
захвата слизистой оболочки при перитоните 3- и
6-часовой давности и однорядным непрерывным
серозно-мышечно-подслизистым швом (при пери-
тоните 3-часовой давности) обеспечивает заживле-
ние раны ободочной кишки по типу первичного
натяжения с эпителизацией в течение первых 7 суток.
Использование однорядного микрохирургического
непрерывного серозно-мышечно-подслизистого шва
в условиях 6-часового перитонита не обеспечивает
надёжности кишечного шва. Наличие разлитого
калового перитонита является противопоказанием
для ушивания раны ободочной кишки традицион-
ным швом Альберта-Шмидена.
Литература:
1. Алиев С.А. Повреждения толстой кишки в неотложной
хирургии // Хирургия. – 2000. – №10 – с. 35-40
2. Горский В.А., Шуркалин Б.К., Фаллер А.П. Проблема
надежности кишечного шва при перитоните и кишечной
непроходимости // «Трудный пациент» – 2005. – №4. – с.
23-27
3. Гостищев В.К., Станоевич У.С., Алешкин В.А. Третичный
перитонит: возможности его профилактики // Хирургия.
– 2007. – № 9. – с. 15-18
4. Гринченко С.В., Береснев А.В. Хирургический сепсис:
современные подходы к оценке тяжести // Украинский
журнал хирургии. – 2009. – №1, – с.46-49
5. Игнатьев В.Г., Михайлова В.М., Тарасов А.А.
Хирургическая тактика при повреждении ободочной и
прямой кишки. Актуальные проблемы колопроктологии.
Научная конференция с международным участием,
посвященная 40-летию ГНЦ колопроктологии (2-4
февраля 2005 г.). Тезисы докладов. М., 2005. с. 425-427
6. Кирпатовский И.Д. Кишечный шов и его теоретические
основы. М.: Медицина, 1964. 174 с.
7. Кирпичев
А.А.
Гистоморфометрическая
оценка
заживления концевых толстокишечных анастомозов,
сформированных с применением прецизионной техники.
В кн.: Клиника, диагностика, лечение, морфология
предопухолевых процессов и опухолей. Краснодар, 1994.
с. 64 – 68
8. Кутуков
В.В. Репаративные способы профилактики
несостоятельности швов на органах желудочно-кишечного
тракта: Автореф. дис. докт. мед. наук. / В.В.Кутуков. М.,
2001. – 42 с.
9. Лебедев
Н.В., АбакумовМ.М., Малярчук В.И. Диагностика
поврежденийживота при сочетанной травме // Хирургия. –
2002. – №12. – С. 53-58
10. Сотниченко Б.А., Калинин О.Б.
Хирургическая тактика
при сочетанных повреждениях толстой кишки //
Тихоокеанский медицинский журнал. – 2008. – №4. – с.
44-47
11. Хамошин А.В., Рольщиков И.М., Травмы толстой кишки
мирного времени. – 2002. – с. 22-23
12. Eshraghi N., Mullins R.J., Mayberry J.C. Brand D.M, Crass
R.A., Trankey D.D., Surveyed opinion of American trauma
surgeons in management of colon injuries. // J Trama. – 1998
Jan; 44(1): p. 93-97
s
