хотерапии поведенческих и эмоциональных реакций пациентов в
онкологической клинике (Герасименко В.Н., 197441983; Каба4
нов М.М., 1978) предполагает изучение особенностей личностно4
го реагирования онкологических больных на болезнь; психологи4
ческих компенсаторных и защитных механизмов; взаимовлияния
микросоциальной среды, семьи и личности; психологии и психо4
терапии семьи; вопросов социальной и психологической реабили4
тации (Бажин Е.Ф., 197741987; Гнездилов А.В., 197641998; Эйде4
миллер Э.Г., 199641999; Twycross R.G., 198241997; Akaho R.,
Shinohara Y., Yoshino M. et al., 1997).
Приобретает значение исследование проблемы аутоагрессив4
ных реакций у онкологических больных, психокоррекции и пси4
хотерапии онкологических больных при суицидальном поведении
(Зотов П.Б., 199741998; Новиков Г.А. и др., 1998; Saunders C.M.,
1985; Vainio A., 1995; Hoy A., 1999). Динамическая система реаби4
литации (Кабанов М.М., 1994) больных распространенными фор4
мами онкологических и хронических неизлечимых заболеваний
придает большое значение этическим проблемам онкологии и
паллиативной медицины (ятрогении, эгротогении, соррогении,
суициду, эвтаназии и др.), а также «эмпатийному потенциалу»
врача, психолога, социального работника в диаде «врач4больной»,
в триаде «врач4сестра4больной».
Культурнообусловленной относительностью характеризуют4
ся многие психосоциальные нормы, симптомы, заболевания и
кончина человека. Транскультурный подход имеет важное соци4
альное значение (межнациональные браки; предрассудки и их
преодоление; различные образы мышления, морали и религии
(Peseschkian N., 1983; Breibart W., Holland J.C., 1988; Francs A.,
1997; Hanson R., 1999; Oliviere D., 1999).
В связи с вышеуказанным актуальными направлениями в
онкологии и паллиативной медицине являются: разработка ме4
дико4психологических, социокультурных и организационных
интегративных основ комплексного паллиативного подхода для
решения проблем неизлечимых онкологических больных, их
родственников и медицинского персонала; обеспечение лучшего
качества жизни личности в обществе; cоздание эффективных мо4
делей паллиативной медицины применительно к условиям Рос4
сии, с учетом медико4психологических и социокультурных фак4
торов.
Перед психологами, клиническими (медицинскими) психо4
логами и психотерапевтами системы паллиативной медицины и
онкологических учреждений могут возникать следующие кон4
кретные проблемы, которые они должны будут решать:
245
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
