При экспериментально4психологическом исследовании жен4
щин, больных раком молочной железы, у которых имелось гисто4
логическое подтверждение наличия опухоли, в динамике развития
заболевания на различных стадиях процесса после оперативного
лечения по поводу рака молочной железы наблюдалась лабиль4
ность психических проявлений в зависимости от стадии заболева4
ния. Начало заболевания сопровождалось явлениями дискомфор4
та, койнестопатии, комплексами собственной неполноценности,
что подтверждают следующие данные: у 90% больных определялся
высокий уровень тревожности, у 10%— средний уровень. По шка4
ле самооценки: заниженная самооценка у 80%, средний уровень у
10% и низкий уровень — у 10%. Эмоциональный дискомфорт — у
90% пациентов. Депрессивные проявления наблюдались в 70%
случаев, в 20% — астено4депрессивные нарушения, а у 10% боль4
ных выявлялась неадекватная «гипомания».
Легкая степень депрессии выявлена у 30%, средняя — у 60%,
высокая — у 10%.
При клинической беседе у данной группы больных наблюда4
лось преобладание астенодепрессивного фона, вялости, апатии,
страха, напряженности и тоски.
В стадии разгара болезни развивается адаптация к ней. Ада4
птация обеспечивается ситуационными факторами или же «вто4
ричными характерологическими чертами» личности, способст4
вующими нивелированию облигатных свойств характера. Де4
компенсация — обнажение патологических особенностей психо4
логических качеств личности вследствие срыва компенсаторных
механизмов — зависит от форм личностного реагирования на бо4
лезнь. При обследовании психологического состояния больных
были получены следующие результаты: низкий уровень тревож4
ности — 60%, средний — 20%, высокий — 20%. По шкале само4
оценки: средний уровень — 40%, завышение своих возможно4
стей — 60%.
Эмоциональный дискомфорт отмечался у 40%. Койнестопа4
тии отмечены у 20% от общего количества обследованных. Деп4
рессивные расстройства выявлены у 40% больных.
При клинической беседе для этой группы характерны преоб4
ладание беспокойства по незначительному поводу, плаксивость,
нарушение сна, внутреннее напряжение, озабоченность собствен4
ным здоровьем на фоне быстрой утомляемости и снижения трудо4
способности.
Как следует из проведенных исследований в процессе нарас4
тания клиники заболевания отмечается характерное изменение
эмоционально4личностных качеств, что может способствовать ди4
250
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
