разработанный на кафедре медицинской психологии, неврологии
и психиатрии медицинского факультета опросник оценки про4
фессиональной вредности для медицинского персонала, работаю4
щего в онкологических и других лечебных учреждениях. Для обра4
ботки полученных данных были использованы статистические ме4
тоды.
Среди большой группы онкологических пациентов с локали4
зацией опухолевого процесса в области головы, легкого, желудка,
кишечника и некоторых других форм рака установлено наличие
определенной закономерности в развитии патопсихологической
симптоматики в зависимости от локализации процесса. Наряду с
личностными реакциями, которые характерны для любого онко4
логического заболевания, определенная локализация опухоли
имеет свою психологическую специфику.
Так, при обнаружении
злокачественной опухоли желудка
и на4
правлении больного в онкологическое учреждение психотравми4
рующая, стрессовая ситуация проявляется беспокойством, расте4
рянностью, снижением настроения. Проявления психологичес4
ких сдвигов практически коррелируют с тяжестью заболевания. В
процессе радикального хирургического лечения, в различные сро4
ки после его реализации больной начинает успокаиваться, адапти4
руется к болезни. Оценка болезни приобретает нормосоматоно4
зогнозический тип с дезактуализацией переживаний, связанных с
болезнью.
В отдаленные сроки после лечения наблюдается соматоген4
ная астения с тревожностью, периодически возникающими пред4
положениями о возможности рецидива болезни. Иногда имеют
место ипохондрические и фобические типы реагирования. При
благоприятном исходе болезни, безрецидивном течении отдален4
ного послеоперационного периода возможно отрицание наличия
болезни в прошлом.
Психологические особенности больных, страдающих
раком
прямой и ободочной кишки
, в значительной степени определяются
исходом предпринятого хирургического вмешательства, с кото4
рым могут быть связаны мощные стрессорные воздействия, за4
трудняющие психологическую адаптацию к последствиям болез4
ни. Зачастую больные становятся инвалидами не только в силу
функциональных нарушений, как следствия применения ради4
кальных хирургических методов противоопухолевого лечения, но
и в результате отрицательных эмоциональных факторов, приводя4
щих к патопсихологическим расстройствам. При этом они стре4
мятся к самоизоляции, отмечается снижение уровня настроения.
Преобладают гиперсоматонозогнозии с излишней заостренно4
248
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
