Одним из ранних систематизированных клинических иссле4
довании эффекта гипертермии (ГТ) с применением указанных
способов нагрева являются работы Hofman K. (1957) и Crile G.
(1962). Hofman K. (1957) у одного больного, имевшего 64 метаста4
тических узла меланомы, после безуспешного лучевого лечения,
наблюдал полное рассасывание 14 метастазов только при одном
нагревании их с помощью горячего воздуха до 45°С. Crile G. (1962)
описал полное исчезновение метастазов нейробластомы, мелано4
мы и рецидивов рака кожи при нагревании с помощью водяной
бани до температуры 45°С в течение 142 ч. Однако во всех исследо4
ваниях степень регрессии опухолей была неодинаковой и зависела
от их гистоструктуры. В частности, метастазы рака желудка оказа4
лись наиболее резистентными к тепловому воздействию, поэтому
полную регрессию у данных опухолей не наблюдали ни в одном
случае. В этой связи он высказал мысль, что нагревание опухолей
целесообразнее использовать для усиления эффекта радиацион4
ного воздействия. В своих дальнейших исследованиях он с успе4
хом использовал сочетанное воздействие радиации и тепла при ле4
чении больных кожными метастазами рака молочной железы, ме4
ланомой кожи лица, метастазами аденокарциномы в печень и ос4
теогенной саркомой.
Hall R. (1975) при орошении полости мочевого пузыря горя4
чим изотоническим раствором хлорида натрия температурой 424
45°С, производимом в течение 3 ч ежедневно на протяжении 5414
дней и в сочетании с облучением, добился регрессиии опухоли в
81% случаев. Другие исследователи также показали, что сочетан4
ное применение гипертермии при химио4 или лучевом лечении
дает лучшие результаты по сравнению с эффектом одного из этих
методов. Pujol H. и Solassol C. (1966) при предоперационной тер4
мохимиолучевой терапии 16 больных злокачественной меланомой
у 5 отметили полное рассасывание, у 4 — частичное и у 4 — стаби4
лизацию роста опухоли, и только у 3 больных положительного ре4
зультата не получили. Из 26 больных саркомой мягких тканей 9
прожили без рецидива заболевания в течение от 2,5 до 6,5 лет.
Несмотря на достигнутые положительные результаты, такие
методы как регионарная перфузия и орошение полости органа го4
рячим раствором, являлись небезопасными. Александров Н.Н. и
др. (1973) указали, что плохое кровоснабжение внутренней части
опухоли обуславливает медленное перегревание, а так как эффек4
тивная температура достигается в течение длительного времени,
то длительный перегрев приводящих артерий ведет к тромбозу со4
судов вследствие повреждения их стенок. Так Lundnayer G. и др.
(1973) у всех 22 больных с опухолями мочевого пузыря при гипер4
14
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
