носят «санитарный» характер. В ряде случаев, при ослабленном
состоянии больны страдающих раком вульвы или начальной ста4
дией рака шейки матки лазерное иссечение опухоли может быть
операцией выбора. Однако при этом следует помнить, что, несмо4
тря на паллиативный характер данной операции, нередко удается
достичь весьма длительной ремиссии заболевания (до 34х лет и бо4
лее).
В основе методов фотодинамической терапии лежит исполь4
зование лазерного излучения, длина волны и мощность которого
должны соответствовать не только размерам и анатомо4морфоло4
гическим особеностям опухоли, но и конкретному фотосенсиби4
лизатору, который вводится в организм пациента для получения
фототерапевтического эффекта. В следствие воздействия лазерно4
го излучения в опухолевых клетках, содержащих повышенные
концентрации фотосенсибилизатора, происходят фотохимичес4
кие реакции, в результате которых выделяется большое количест4
во синглетного кислорода, благодаря которому происходит некро4
тизация опухоли и постепенное замещение ее соединительной
тканью.
Применение методов фотодинамической терапии в лечении
онкологических больных до настоящего времени носит ограни4
ченный характер. Тем не менее за 8 лет клинического применения
метода в лечении больных злокачественными опухолями различ4
ной локализации, распространенности и морфологического
строения убеждают в его высокой эффективности даже при лече4
нии больных на 3 и 4 стадиях заболевания.
Низкоинтенсивная лазерная терапия применяется у онко4
логических больных весьма ограничено. Как правило, большин4
ство врачей, занимающихся практическим применением мето4
дов низкоинтенсивной лазерной терапией, полагают, что нали4
чие у больного онкологического заболевания является противо4
показанием к проведению лазерной терапии. Тем не менее, в ря4
де случаев низкоинтенсивное лазерное излучение способствует
улучшению заживлению послеоперационных ран, восстановле4
нию микро4 и макроциркуляции крови и лимфы в тканях в обла4
сти операции, снижению интенсивности постлучевых реакций и
т.п. Последние годы методы низкоинтенсивной лазеротерапии
стали достаточно широко использовать с целью медицинской
реабилитации онкологических больных, которым проведено ра4
дикальное лечение по поводу того или иного онкологического
заболевания.
9
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
