к оперативному лечению (экстракорпоральное шунтирование),
выставлены 20 пациентам, двое из которых отказались от предло/
женной операции. Операция выполнена 18 больным. Положи/
тельный эффект отмечен у всех больных в течение 2/5 часов после
операции. СВПВ полностью купирован у всех больных на 4/7 сут/
ки от начала лечения.
Выводы:
1. Хирургический и лучевой компоненты в предложенной ме/
тодике являются взаимодополняющими, способ сочетает
положительные стороны каждого из них.
2. Предложенная методика позволяет быстро и эффективно
купировать СВПВ, в том числе у больных в тяжелом со/
стоянии, не препятствует экстренному началу лучевой те/
рапии.
3. Методика является наименее травматичной и доступной из
всех ранее предложенных; операцию проводят под местной
анестезией.
В заключение следует отметить, что в настоящее время поя/
вилась настоятельная необходимость в рандомизированном ис/
следовании роли и места каждого из методов в лечении СВПВ.
II.1.6. РОЛЬ МЕТОДОВ ПАЛЛИАТИВНОГО
ЛЕЧЕНИЯ В УЛУЧШЕНИИ КАЧЕСТВА
ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМИ
ФОРМАМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ
Внушительные успехи медицины не снимают с повестки дня
проблемы смерти. И, конечно, существование таких серьезных за/
болеваний, как онкологические, зачастую не просто тревожат об/
щество, но и держат его в состоянии явного или скрытого страха.
Никто не может дать гарантии полного излечения при онкозабо/
левании, и это не единственный фактор, травмирующий больного
и окружающих его людей. Не нужно приводить статистических
данных, чтобы сделать заключение — диагноз рака вызывает очень
сильный стресс, поскольку является в какой/то мере синонимом
приговора к смерти без указания срока.
471
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
