лен также раком предстательной железы, у женщин — молочной
железы. Злокачественные новообразования различных локализа/
ций имеют собственную картину географического распределения.
В России с начала 90/х годов ежегодно регистрируют более
400000 случаев злокачественных новообразований (в 1997г. —
430635). Отмечен перманентный рост абсолютного числа заболев/
ших на фоне снижения численности населения. Злокачественные
новообразования занимают второе (после сердечно/сосудистых
заболеваний) место в структуре причин смерти населения России.
Ведущими локализациями в структуре заболеваемости насе/
ления России злокачественными новообразованиями (здесь и да/
лее данные 1997г.) являются: опухоли трахеи, бронхов, легкого
(15,3%), желудка (11,9%), кожи (10,4%, с меланомой — 11,7%), мо/
лочной железы (9,4%), ободочной кишки (5,5%), прямой кишки,
ректосигмоидного соединения и ануса (4,5%), лимфатической и
кроветворной ткани (4,4%), тела матки (3,3%), поджелудочной
железы (3,0%), шейки матки (2,8%), почек (2,7%), яичников
(2,6%).
Рост заболеваемости отмечают во всех возрастных группах,
однако у мужчин преимущественно в возрасте старше 60 лет, у
женщин — в возрасте свыше 50 лет. При этом прирост показателя
заболеваемости женщин почти в 2 раза выше, чем мужчин. В
1997г. показатели заболеваемости мужчин достигли 306,8, жен/
щин — 208,9. Стандартизированные — 272,9 и 179,1 соответствен/
но.
Основные тенденции динамики таковы: имеется рост показа/
телей заболеваемости опухолями почек, предстательной, щито/
видной, молочной желез, мочевого пузыря, тела матки, ободочной
и прямой кишки, глотки, соединительной ткани, головного мозга,
кожи, поджелудочной железы, костей и суставных хрящей, мела/
номы. В то же время отмечено снижение уровней заболеваемости
ЗНО губы, желудка, шейки матки, пищевода, гортани, печени.
Наиболее распространенное злокачественное новообразова/
ние в мире — рак легкого. Ежегодно диагностируют около 1 млн.
больных раком легкого, из них 61% — в развитых странах. Заболе/
ваемость и смертность от рака легкого резко возросли в сравнении
с их уровнем в начале века. Доля рака легкого в структуре заболе/
ваемости населения мира — 11,8% (Россия — 15,2%), у мужчин —
17,6% (Россия — 26,1%). Рост заболеваемости во многих странах
Европы, всех постсоветских странах, Австралии, Новой Зеландии,
Западной и Юго/Восточной Азии носил на протяжении 60/80/х
годов характер эпидемии. В большинстве стран заболеваемость
раком легкого выше в городских, чем в сельских районах, у муж/
257
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
