щин в России — 5,1%. Наиболее высокие показатели отмечают в
Северной Америке и других развитых странах (за исключением
Японии). Рак предстательной железы занимает четвертое место в
общей структуре онкологической заболеваемости мужчин (7,0%) в
мировой популяции. Ежегодный прирост заболеваемости в мире —
около 3%. Высокая заболеваемость характерна для развитых стран
в Северной и Западной Европе, Австралии, Новой Зеландии. При
этом в Европе регистрируют показатели, составляющие 1/3/1/2
выявляемых в США.
Рак щитовидной железы составляет около 1% в структуре он/
кологической заболеваемости населения планеты. Для него харак/
терна необычная кривая возрастного распределения, около 10%
случаев выявляют у лиц младше 20 лет. Высокие показатели забо/
леваемости отмечают в Исландии и на Гаваях. В остальных попу/
ляциях уровни заболеваемости мужчин — 1/2, женщин — 2/6 на
100 тыс. населения соответствующего пола.
Рак мочевого пузыря значительно чаще регистрируют у муж/
чин (соотношение 3/1). Чаще выявляют в развитых странах (за ис/
ключением бывших республик СССР, Японии). В России этот по/
казатель равен 2,6% от числа всех новообразований. Отмечен рост
заболеваемости преимущественно в старших возрастных группах.
«Грубый» показатель достиг 7,5.
Будучи объединенными под одной рубрикой в большинстве
классификаций, ЗНО представляют собой комплекс более чем 200
заболеваний, имеющих как ряд общих характеристик, так и суще/
ственные особенности этиологии, патогенеза, клинического тече/
ния и прогноза.
Злокачественные новообразования — проблема высокой со/
циальной значимости. Они ведут к утрате трудоспособности зна/
чительной части общества. Тяжелое течение, неблагоприятный
прогноз многих нозологических форм обусловливают возникно/
вение сложного комплекса социальных, психологических, деон/
тологических и нравственных проблем. Многообразие последних
и слабая детерминированность факторов риска выводят злокаче/
ственные новообразования за рамки сугубо медицинской проб/
лемы.
Злокачественная опухоль — это все/таки не судьба, а диагноз.
Диагноз серьезного заболевания, трудного и для врача, и для боль/
ного, но требующего лечения. Собственный и мировой опыт сви/
детельствует, что при I/II стадии опухолевого процесса показатель
5/летней безрецидивной выживаемости составляет 80/90%. У этих
пациентов мы не просто преследуем цель излечения, но добиваем/
ся сохранения хорошего качества жизни и минимальной инвали/
261
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
