дизации за счет органосохраняющего и функциональнощадящего
лечения. Достаточно сказать, что МНИОИ им. П.А. Герцена на/
блюдается более 200 детей, рожденных женщинами, излеченными
от ЗНО гениталий. В то же время при III стадии опухолевого про/
цесса показатель 5/летней выживаемости снижается в среднем до
40/50%, несмотря на то, что в большинстве случаев применяется
калечащее, сложное и дорогостоящее лечение.
При этом, по данным изучения онкологической заболеваемо/
сти в отдельных популяциях, этнических группах, весьма актуаль/
ной является разработка и реализация программ паллиативной
реабилитации больных с распространенными формами злокачест/
венных новообразований, так как в России этот контингент боль/
ных пока остается достаточно большим.
Количество больных с запущенными формами рака форми/
руется как из впервые выявленных (19/20%), так и из поступаю/
щих повторно по поводу рецидива либо метастазов. Это особенно
важно, если учесть, что злокачественные новообразования по/
прежнему занимают одно из первых мест в структуре летальности
населения многих стран мира.
Анализ динамики статистических показателей онкологичес/
кой службы Российской Федерации свидетельствует о прогрес/
сивном увеличении данного контингента больных. Доля этих па/
циентов от числа всех зарегистрированных по поводу злокачест/
венных новообразований (ЗНО) составила в России в 1990г.
21,9%, в 1994 — 22,4%, а в 1998 г. — 25%.
Это диктует необходимость более широкого использования
возможностей областного популяционного ракового регистра для
коррекции учета БРФЗНО.
В ходе практической реализации медицинской регистраци/
онно/аналитической системы (организации популяционного и
больничного регистров) злокачественных новообразований необ/
ходимо выполнить следующие мероприятия:
•
подготовку первичных документов и инструкций по их за/
полнению;
•
разработку программно/математического обеспечения по
ведению базы данных и первичному анализу информации;
•
организацию системы сбора и заполнения первичных до/
кументов с параллельной экспертизой;
•
апробирование системы регистра на ограниченном кон/
тингенте;
•
коррекцию выявленных ошибок и неточностей на всех эта/
пах функционирования системы, вплоть до изменения
первичных документов;
262
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
