•
ведущие симптомы, синдромы и осложнения, сопровожда/
ющие течение опухолевого процесса в его терминальной
фазе;
•
методы детоксикации: лекарственные, аппаратные;
•
принципы десмургии.
Врач центра ПП должен владеть:
•
техникой выполнения плевральных пункций, лапароцен/
тезов, в том числе с внутриполостным введением цитоста/
тиков;
•
методами регионарного обезболивания;
•
навыками постановки перидуральных катетеров;
•
лекарственными и аппаратными методами детоксикации;
•
медикаментозными методами купирования ХБС;
•
методами психологической поддержки больного и родст/
венников во все периоды пребывания его в стационаре и
дома;
•
методами остановки кровотечения и наложения повязок;
•
хирургическими операциями: туннелизация опухолей, эн/
допротезирование, наложение обходных анастомозов и
стом, удаление распадающихся опухолей наружных лока/
лизаций.
Вторым (районным) уровнем системы являются центральные
районные больницы, на базе которых оказывается догоспитальная
и стационарная помощь преимущественно жителям районных
центров и ургентная помощь больным IV клинической группы
сельских Советов (Администраций) (рис. I.2.9.5).
Основными задачами данного уровня являются:
•
изучение состояния паллиативной медико/социальной по/
мощи инкурабельным онкологическим больным в районе
и внедрение форм и методов, улучшающих ее качество;
•
осуществление методического руководства лечебными уч/
реждениями района по вопросам оказания паллиативной
помощи;
•
обеспечение паллиативной помощи больным с распро/
страненными формами злокачественных новообразований
на догоспитальном этапе;
•
повышение доступности стационарной специализирован/
ной медицинской помощи онкологическим больным в тер/
минальной стадии;
•
оказание социально/психологической поддержки больным
и их родственникам;
252
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
