Под наблюдением выездной бригады в домашнем стационаре
находится 9,4% человек. К ним осуществляется 32,4% выездов от
общего количества.
В отделении динамического наблюдения с кратностью посе/
щения 1 раз в неделю находится 20,8% больных (выезды к ним со/
ставляют 19,5%); с кратностью посещения 1 раз в месяц — 46,5%,
к ним выполнено 48% выездов.
Организация внебольничной службы помощи в рамках пал/
лиативной онкологии занимает ведущее место в процессе оказа/
ния медико/социальной помощи больным с распространенными
формами злокачественных новообразований. Это связано с тем,
что в настоящее время широкое развитие получают парастацио/
нарные методы лечения, так как в условиях экономического кри/
зиса длительное стационарное пребывание данного контингента
больных очень дорого. Поэтому паллиативную помощь в домаш/
них условиях получает основная масса социально защищенных
больных IV клинической группы.
Проанализировав работу выездной службы территориального
центра паллиативной помощи, установили, что некоторые изна/
чальные подходы к организации выездов необходимо изменить.
Оказалось невозможным выполнение первичных активных посе/
щений, так как в выписках из ЛПУ часто неточно указывался ад/
рес проживания больного (улица, дом, квартира), отсутствовала
информация о наличии кодовых замков на дверях подъезда, то
есть выезд осуществлялся к «закрытым дверям».
В настоящее время первичные выезды формируются на осно/
вании телефонограмм, поступающих из поликлиник, от больных,
их родственников или знакомых с подробной информацией об ад/
ресе проживания пациента и причинах вызова бригад. Телефон/
ный номер выездной службы обязательно указывается в справке,
которую пациенты получают при выписке из стационаров. Кроме
того, телефон выездной службы территориального центра паллиа/
тивной помощи больные получают на консультативном совете
СООКД.
Таким образом, больной и его родственники в любой момент
при ухудшении состояния могут вызвать специалистов на дом.
Первичное посещение больного — один из самых сложных,
ответственных и трудоемких процессов в дальнейшей работе с па/
циентами и их семьями. Поэтому оно обязательно осуществляется
врачебно/фельдшерской бригадой.
Максимальное количество первичных выездов, которые воз/
можно выполнить в день — пять, так как необходима подробная
беседа с больным и его родственниками, осмотр пациента, сбор
250
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
