анамнеза, оценка психоэммоционального состояния, социально/
бытовых условий его проживания.
Кратность посещений формируется в зависимости от состоя/
ния больного, возможностей ухода в домашних условиях, психо/
логической обстановки в семье.
Повторные выезды целесообразнее осуществлять фельдшеру
выездной службы, который, лишь в случае ухудшения состояния
больного (при усилении болевого синдрома, изменении схемы ле/
чения) консультируется врачом. Средним медицинским работни/
ком в течении рабочего дня может осуществляться 6 выездов, в за/
висимости от необходимого объема оказываемой медико/соци/
альной помощи.
При такой схеме организации труда у врача освобождается
время для работы с первичными больными, консультации пов/
торных больных, оформления документации. Средний медработ/
ник оказывает помощь больным в отделении динамического на/
блюдения или в домашнем стационаре, выполняя назначения
врача.
Таким образом, для оптимальной работы выездной службы в
городе с численностью населения 350/400 тыс. необходимо мини/
мум две бригады: врачебная и фельдшерская. Совместные врачеб/
но/фельдшерские выезды целесообразно выполнять только при
первичном посещении больного, когда определяется тактика
дальнейшего наблюдения.
Для обеспечения своевременной, адекватной, эффективной
помощи БРФЗНО медицинские работники должны обладать не/
обходимым объемом знаний и практических навыков.
Требования к квалификации врачей ТЦПП:
•
специализация по онкологии и анестезиологии;
•
повышение квалификации по паллиативной помощи в он/
кологии на базе Российской медицинской академии после/
дипломного образования;
•
повышение квалификации на рабочем месте.
Врач центра ПП должен знать:
•
клиническую картину ЗНО основных локализаций;
•
организационные аспекты оказания паллиативной помо/
щи больным злокачественными новообразованиями IV
клинической группы учета;
•
методы лечения ХБС;
•
основы паллиативного химио/лучевого лечения;
251
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
