Результаты этой деятельности были узаконены приказом ко/
митета по здравоохранению при Администрации Смоленской об/
ласти № 228 от 1 июня 1998г.
Детально проанализировав результаты работы хосписа в тече/
ние года, установлено, что его открытие в г.Смоленске не решило
в полной мере проблемы оказания паллиативной помощи инкура/
бельным онкологическим больным в области.
Удельный вес больных из сельских районов, лечившихся в
стационаре хосписа, составил 30%, так как, из/за тяжести состоя/
ния и удаленности от областного центра транспортировка их за/
труднена.
Кроме того, в стационарах центральных районных больниц
паллиативную помощь получали только треть больных распро/
страненными формами злокачественных новообразований от чи/
сла нуждающихся; остальным проводилась бессистемная медика/
ментозная терапия хронического болевого синдрома, преимуще/
ственно наркотическими анальгетиками.
Закономерно встал вопрос об официальном выделении коеч/
ного фонда для оказания стационарной паллиативной помощи
больным IV клинической группы в каждом сельском районе. Идея
была поддержана комитетом по здравоохранению при Админист/
рации области. После экономических расчетов 7 сентября 1999 го/
да был издан приказ № 228 «О выделении коечного фонда для ока/
зания стационарной паллиативной помощи БРФЗНО», который
положил начало созданию региональной системы паллиативной
помощи.
Практический опыт работы позволил выделить некоторые
слабые звенья существующей организации паллиативной помо/
щи. Это, в первую очередь, отсутствие научно обоснованной кон/
цепции паллиативной помощи областного масштаба; подмена по/
нятия паллиативной помощи разработкой комплекса обезболива/
ния, который, несомненно, крайне важен, но является лишь од/
ним из компонентов арсенала методов, улучшающих качество
жизни больных распространенными формами злокачественных
новообразований.
На основании анализа научных исследований, опыта рабо/
ты отделения паллиативной онкологии Московского научно/ис/
следовательского онкологического института им. П.А. Герцена,
результатов деятельности Экспертного Совета по организации
паллиативной помощи инкурабельным онкологическим боль/
ным при Министерстве Здравоохранения Российской Федера/
ции, собственного трехлетнего опыта была сформулирована
концепция развития паллиативной помощи в Смоленской обла/
241
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
