отмечается резорбция воспалительных инфильтратов в легких (по
данным рентгенограмм).
Таким образом, при планировании паллиативного лечения у
онкологических больных, положительный серологический тест на
ПЩФ является признаком поражения печени и может явиться до/
полнительным аргументом при определении показаний или про/
тивопоказаний к оперативному или химио/лучевому лечению.
Исследование острофазовых белков (СРП, ЛФ) при назначе/
нии иммунотерапии можно рекомендовать в дифференциальной
диагностике шаровидных образований легких, в контроле за лече/
нием затяжных и хронических пневмоний и рака легкого.
Исследование ЛФ можно рекомендовать также в контроле за
паллиативным химио/лучевым лечением и при коррекции его ос/
ложнений. В процессе химио/лучевого лечения у онкологических
больных нами выявлена гиполактоферринемия наряду с лейкопе/
нией. При этом снижение количества ЛФ в сыворотке крови при
возникновении химио/лучевых осложнений опережает на 2/3 дня
лейкопению.
ВЫВОДЫ
1. Количественные и качественные изменения антигенов ле/
гочной ткани при патологии сопровождаются глубокими измене/
ниями спектра тканевых и сывороточных белков (ЩФ, НТЭ,
РЭА, АФП, ферритин, лактоферрин, СРП, ПДФ, альбумин, гло/
булины) в биологических жидкостях (слюна, бронхиальный сек/
рет, плевральный выпот, кровь), которые имеют патогенетичес/
кое, диагностическое и прогностическое значение.
2. Суммарное количество ЩФ бронхо/легочной ткани зави/
сит от степени выраженности воспалительного процесса, а появ/
ление плацентарной изоформы характерно для малигнизации (ан/
тигенная реверсия), наряду с которой происходит увеличение тер/
мостабильности тканевой эстеразы. Количество ПЩФ и НТЭ
коррелирует со степенью дифференцировки рака легкого.
3. Иммунохимическая оценка тканевых и сывороточных бел/
ков в мокроте отражает степень выраженности эндобронхита,
гнойно/деструктивных и пролиферативных процессов в бронхо/
легочной системе и более информативна, чем другие общеприня/
тые лабораторные показатели воспаления (цитограмма бронхи/
ального секрета, острофазовые белки и общий анализ перифери/
ческой крови).
4. Результаты иммунохимического исследования бронхиаль/
ного секрета в процессе санации бронхов могут быть использова/
235
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
