106
Курс лекций по паллиативной медицине
часов) и проходящих не реже 1 раза в 5 лет усовершенство-
вание по паллиативной медицинской помощи. Кроме того,
необходимо привлечение в команду психолога, социально-
го работника и, по возможности, священника. Подключе-
ние немедицинских сотрудников возможно только после
специального обучения при их добровольном письменном
согласии.
Помимо общей, необходимо создать и выполнять
программу паллиативной медицинской помощи каждому
отдельному пациенту с учетом его медицинских, социаль-
ных, психологических и бытовых особенностей, опреде-
лить краткосрочные и долгосрочные цели ухода для каж-
дого конкретного человека. Следует помнить, что из-за
риска заражения МЛУ/ШЛУ-ТБ возникают трудности в
привлечении и удержании медицинского персонала. По-
этому для всех категорий медицинских работников следу-
ет предусмотреть периодические курсы психологического
тренинга.
Решения должны быть тщательно объяснены взросло-
му больному или человеку, который назначен в качестве
лица, принимающего решения. Больные, получающие
паллиативную медицинскую помощь, особенно при МЛУ/
ШЛУ-ТБ, могут подвергаться дискриминации и социаль-
ной изоляции, что значительно повышает ответственность
медицинского персонала в отношении пациентов за обе-
спечение благоприятного психологического окружения па-
циента и защиты его гражданских прав.
Обязательно вовлечение семьи при создании програм-
мы оказания паллиативной медицинской помощи, особен-
но если помощь будет оказываться в рамках стационара на
дому. При этом решением ЦВК должен быть выбран один
член семьи, отвечающий за оказание паллиативной меди-
цинской помощи со стороны семьи, о чем он письменно
уведомляется.
